Y tu ôl i’r datblygiad arloesol: pam mae angen ystyried trawsblaniadau’r groth yn fyd-eang

Mae’r cyhoeddiad diweddar am yr enedigaeth gyntaf yn y DU yn dilyn trawsblaniad y groth yn ein gwahodd i feddwl am oblygiadau hirdymor y dechnoleg atgenhedlu hon. Yn y blog hwn, mae Dr Natasha Hammond-Browning, Uwch-ddarlithydd yn y Gyfraith yn Ysgol y Gyfraith a Gwleidyddiaeth Prifysgol Caerdydd yn tynnu sylw at bwysigrwydd rhannu data byd-eang ac astudiaethau hirdymor ym maes trawsblannu’r groth i wella diogelwch cleifion, llywio ymarfer clinigol ac arwain y sawl fydd yn cymryd rhan yn y dyfodol.

Ar 7 Ebrill 2025, cyhoeddwyd genedigaeth baban Amy Isabel, sef carreg filltir arall yn hanes datblygiadau atgenhedlu yn y Deyrnas Unedig. Ganwyd Amy Isabel ym mis Chwefror 2025 a hi yw’r baban cyntaf i gael ei eni yn y Deyrnas Unedig yn sgil trawsblaniad y groth.

Roedd trawsblaniadau’r groth wedi dal sylw’r cyfryngau am y tro cyntaf pan anwyd y baban Vincent yn Sweden yn 2014. Vincent oedd y baban cyntaf i gael ei eni’n rhan o dreial clinigol ar drawsblannu’r groth, ac ers 2014 mae mwyfwy o ddiddordeb yn nhrawsblaniadau’r groth gan fod treialon clinigol bellach yn digwydd yn fyd-eang. Mae mwy na 140 o drawsblaniadau wedi digwydd a mwy na 70 o fabanod wedi’u geni.

Mae trawsblannu’r groth yn broses sydd ar gael i fenywod ag anffrwythlondeb ffactor absoliwt yn y groth (AUFI) sy’n bodloni’r meini prawf cymhwystra i gymryd rhan yn y treial clinigol yn y wlad lle maen nhw’n byw. Ar hyn o bryd, mae dwy ganolfan yn yr Unol Daleithiau (Canolfan Feddygol Prifysgol Baylor ac UAB Medicine) yn cynnig trawsblannu’r groth yn opsiwn triniaeth yn achos AUFI.

Beth mae trawsblannu’r groth yn ei olygu?

Dyma achos unigryw o roi organau gan ei fod yn croesi ffiniau meddygaeth rhoi/trawsblannu organau a meddygaeth atgenhedlu â chymorth. Bwriedir iddo fod yn drawsblaniad dros dro â diben atgenhedlu, ac mae’n digwydd yn achos unigolion sydd yn y bôn yn iach.

Mae trawsblannu’r groth yn broses hir sy’n cynnwys sawl cam ar y llwybr at fod yn rhiant posibl. Mae’r broses yn dechrau pan wneir gwerthusiad meddygol i benderfynu addasrwydd y trawsblaniad, yna os caiff ei dderbyn, mae’n rhaid i’r derbynnydd gael triniaeth adfer wyau a ffrwythloni in vitro (IVF) i greu embryonau (os nad oes rhai eisoes wedi’u storio), yna’r weithdrefn drawsblannu ei hun ac wedyn y cyfnod adfer. Yna, bydd y derbynnydd yn cael trosglwyddiad(au) embryo a fydd, gyda lwc, yn arwain at feichiogrwydd llwyddiannus, genedigaeth gesaraidd, ail ymdrech bosibl i feichiogi os yw’r derbynnydd yn dymuno hyn a’i bod yn feddygol ddiogel i fwrw ymlaen â hi, ac yn olaf caiff y groth ei thynnu ymaith. Drwy gydol yr amser y mae gan y derbynnydd y groth, mae’n rhaid cymryd meddyginiaeth atal imiwnedd i atal y groth rhag cael ei gwrthod.

Mae trawsblannu’r groth wedi digwydd yn achos rhoddwyr byw ac ymadawedig, a rhan amlaf mae’r derbynnydd yn adnabod y rhoddwr byw. Dyma oedd yr achos cyntaf o drawsblaniad y groth yn y Deyrnas Unedig, chwaer y derbynnydd oedd y rhoddwr. Mae Womb Transplant UK hefyd wedi cynnal 3 thrawsblaniad y groth gan roddwyr ymadawedig. Yn 2017 ym Mrasil, ganwyd y babi cyntaf ar ôl rhodd gan rywun ymadawedig, felly profwyd y cysyniad.

Gyda chyhoeddiad yr enedigaeth gyntaf yn y Deyrnas Unedig ar ôl trawsblannu’r groth, mae’n amserol ystyried rhai o’r ystyriaethau hirdymor wrth i drawsblaniadau’r groth newid yr opsiynau atgenhedlu sydd ar gael i fenywod ag anffrwythlondeb ffactor absoliwt yn y groth (AUFI).

Rhannu data

Technoleg atgenhedlu gymharol newydd yw trawsblannu’r groth, ac er bod nifer fawr o straeon llwyddiant a geni babanod, cafwyd hefyd drawsblaniadau’r groth sydd wedi methu. Mae’r wybodaeth feddygol yn y maes newydd hwn o roi / trawsblannu organau ac atgenhedlu â chymorth yn ehangu’n gyflym, er mai dim ond un tîm clinigol sy’n gweithio yn y maes hwn yn y rhan fwyaf o wledydd. Felly mae’n bwysig bod timau clinigol yn gallu rhannu data cleifion, yr arferion gorau a deilliannau rhyngddyn nhw eu hunain er mwyn cynyddu effeithiolrwydd a diogelwch. Nid yw rhannu data, serch hynny, heb ei gymhlethdod cyfreithiol, gan fod yn rhaid rhannu data personol mewn ffordd sy’n cydymffurfio â’r gyfraith ac sy’n cynnal preifatrwydd a chyfrinachedd cleifion. I’r rheini sy’n gweithredu o fewn awdurdodaeth y Rheoliad Cyffredinol ar Ddiogelu Data (GDPR), mae fframwaith clir i gydymffurfio ag ef. I’r rheini sy’n gweithredu y tu allan i awdurdodaeth y Rheoliad Cyffredinol ar Ddiogelu Data, efallai y byddan nhw’n gallu dewis cydymffurfio â’r fframwaith hwn er mwyn rhannu data, ond hwyrach y bydd hyn yn dibynnu ar yr awdurdodaeth gyfreithiol y maen nhw’n gweithio ynddi.

Astudiaethau dilynol hirdymor

Mae dilyniant hirdymor derbynwyr, plant a rhoddwyr byw o bwys hanfodol i glinigwyr ddeall effeithiau hirdymor trawsblaniadau’r groth yn achos y sawl a gymerodd ran yn y treialon clinigol yn y gorffennol yn ogystal â’r rhai presennol ac yn y dyfodol. Bydd astudiaethau hirdymor yn caniatáu asesiad llawn o risgiau, effeithiau a manteision y weithdrefn atgenhedlu newydd hon. Bydd y data a’r wybodaeth sy’n deillio o’r astudiaethau hynny yn effeithio’n uniongyrchol ar waith yn y dyfodol yn y maes meddygaeth hwn, yn ogystal â chynnig gwybodaeth hollbwysig i gyfranogwyr y dyfodol a fydd yn helpu i lywio a llunio’r penderfyniadau a wnân nhw ynghylch a ddylen nhw ymgymryd â thrawsblaniad y groth yn opsiwn atgenhedlu.

Mae darparu gwybodaeth yn hynod bwysig, a chydsyniad yw conglfaen gofal iechyd. Dim ond os oes ganddyn nhw ddigon o wybodaeth i seilio eu penderfyniad arni y gall cleifion roi eu cydsyniad i driniaethau. Drwy gynnal astudiaethau dilynol hirdymor, bydd rhoddwyr byw y dyfodol yn cael gwell gwybodaeth am oblygiadau iechyd tebygol a phosibl cael hysterectomi helaeth a hirfaith a fydd o bosibl yn peri iddyn nhw roi organau neu beidio. Bydd gan dderbynwyr yn y dyfodol ragor o wybodaeth am effeithiau posibl cymryd meddyginiaethau atal imiwnedd, ac unrhyw oblygiadau posibl i’r plant sy’n cael eu geni, yn ogystal â rhagor o wybodaeth am y cyfraddau llwyddiant a’r risgiau a’r goblygiadau iechyd posibl. Bydd hefyd ragor o wybodaeth ynghylch defnyddio organau pobl ymadawedig, a hwyrach y gellid gwneud achos dros ffafrio defnyddio rhoddwyr ymadawedig dros roddwyr byw.

Penderfyniadau yn y dyfodol

Does dim dwywaith mai achos dathlu yw cyhoeddi’r baban cyntaf i gael ei eni yn y Deyrnas Unedig ar ôl trawsblaniad y groth. Canlyniad degawdau o waith gan dîm clinigol Womb Transplant UK yw geni baban Amy Isabel, a bydd y newyddion hwn yn dod â gobaith i lawer o fenywod ag AUFI. Yn sgil dilyniant hirdymor, bydd gan y rheiny fydd yn cymryd rhan yn y dyfodol ddigon o wybodaeth i benderfynu ai trawsblaniad y groth yw’r llwybr iddyn nhw fod yn rhiant, neu a fyddai’n well ganddyn nhw fabwysiadu neu fenthyg croth.

Deunydd darllen pellach

Hammond-Browning, N. a Williams, N.J. goln. 2024. International legal and ethical perspectives on uterus transplantation. Elgar Studies in Health and the Law. Edward Elgar. (10.4337/9781803920498.00009)

Hammond-Browning, N. a Yao, S.L. 2021. Deceased donation uterus transplantation: a review. Transplantology 2(2), tt. 140-148. (10.3390/trawsblantioleg2020014)

Hammond-Browning, N . 2019. Uterus transplantation: five years after the world’s first birth. BioNews(1022)